一、骨髓增生異常綜合癥
（一）鑒定標準
1. 難治性貧血（RA）
血象：貧血，偶有的患者粒細胞減少、血小板減少而無貧血。網(wǎng)織紅細胞減少。紅細胞及粒細胞有病態(tài)造血現(xiàn)象。原始細胞無或＜1％。
骨髓：增生活躍或明顯活躍。紅系增生并有病態(tài)造血現(xiàn)象。很少見粒系及巨核系病態(tài)造血現(xiàn)象。原始細胞＜5％。
2. 環(huán)形鐵粒細胞性難治性貧血（RAS）
骨髓中環(huán)形鐵粒幼細胞數(shù)為骨髓所有有核細胞的15％以上，其他同RA。
3. 難治性貧血伴有原始細胞增多（RAEB）
血象：2系或全血細胞減少，多見粒系病態(tài)造血現(xiàn)象，原始細胞＜5％。
骨髓：增生明顯活躍、粒系及紅系都增生。3系都有病態(tài)造血現(xiàn)象，原始細胞Ⅰ型＋Ⅱ型為5％～20％。
4. 慢性粒，單核細胞白血?。–MML）
血象：單核細胞絕對值＞1×109／L。粒細胞也增加并有顆粒減少或Pelger-Huet異常。原始細胞＜5％。
骨髓：同RAEB，原始細胞5％～20%。
5. 轉變中的RAEB（RAEB－T）
血象及骨髓似RAEB，但具有下述三種情況的任一種：①血中原始細胞75％；②骨髓中原始細胞20～30％；③幼稚細胞有Auer小體。根據(jù)病史、體征、結合X線攝片、B超、CT、MRI及AFP、PET等輔助檢查明確診斷為惡性腫瘤的。
6. 骨髓活檢有ALIP現(xiàn)象。
符合1-6項之一者，可確診。
（二）統(tǒng)籌基金支付范圍
1. 一般治療
（1）維生素治療；
（2）腎上腺皮質激素治療；
（3）雄激素治療；
（4）治療再障的中成藥。
2. 基本治療
（1）免疫抑制劑治療；
（2）分化誘導劑治療。
3.必要的檢查。
二、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
（一）鑒定標準
1. 眼底照相：有片狀、火焰狀出血，靜脈迂曲擴張，棉絮狀斑，視盤和視網(wǎng)膜水腫；
2. 眼底熒光血管造影：視網(wǎng)膜循環(huán)時間延長，靜脈管壁熒光素滲漏，有毛細血管無灌注區(qū)，動靜脈短路，微血管瘤或新生血管形成，黃斑點狀或彌漫熒光滲漏；
3. 視力不同程度下降，驗光低于0.1，有視物變形、眼前黑影；
4. 視野：有中心或旁中心暗點；
5. 晚期可產(chǎn)生虹膜新生血管和（或）新生血管性青光眼。
具備1或2，且至少合并3-5一項者，可確診。
（二）統(tǒng)籌基金支付范圍
1. 早期可用活血化瘀類、擴張血管及維生素B類等藥物治療；
2. 視網(wǎng)膜存在無灌注區(qū)的患者，需要眼底光凝；
3. 晚期合并新生血管性青光眼的患者，需要睫狀體光凝或冷凝；
4. 合并黃斑水腫的患者，需要玻璃體注射曲安耐德。
三、高脂血癥
（一）鑒定標準
1. 有高血脂病史至少3年，至少每年有一次血液檢測結果，至少有以下3項異常：
（1）膽固醇高于正常值；
（2）甘油三酯≥2.5mmol/L；
（3）低密度脂蛋白膽固醇高于正常值；
（4）高密度脂蛋白膽固醇低于正常值。
2. 合并有眼部黃色瘤。
3. 合并頸總動脈或頸內動脈或椎動脈或股總動脈或股深動脈粥樣硬化斑塊，斑塊至少5mm以上。
4. 合并外周動脈閉塞性疾?。òI動脈、頸動脈、股動脈或腘動脈）或間歇性跛行。
5. 有明確的冠心病或腦梗死或腦出血或糖尿病病史。
具備條件1，且至少合并2-5項中的一項可確診。
（二）統(tǒng)籌基金支付范圍
1. 口服他丁類或貝特類或膽固醇吸收抑制劑等降脂藥治療（要求：需有連續(xù)服用降脂藥的病歷記錄）；
2. 相關必要檢查。
四、前列腺增生（中、重度）
（一）鑒定標準
1. 下尿路癥狀為主訴。附國際前列腺癥狀評分標準。
2. 最大尿流率≤10ml/s（檢查時膀胱尿存量不能低于150ml）。
3. B超：殘余尿量≥40 ml。
4. 排除鑒別診斷：（1）前列腺癌；（2）前列腺手術史；（3）糖尿病性神經(jīng)病變；（4）神經(jīng)系統(tǒng)病變；（5）盆腔手術史和創(chuàng)傷史；（6）性傳播疾病史；（7）使用過影響膀胱功能的藥物。
具備1-4項，國際前列腺癥狀評分標準為中度以上者可確診。
（二）統(tǒng)籌基金支付范圍
1. 藥物治療
（1）ａ受體阻斷劑；
（2）5-ａ還原酶抑制劑；
（3）植物制劑；
（4）中藥；
（5）聯(lián)合治療；
（6）并發(fā)癥的治療。
2. 手術治療適應征
（1）反復尿潴留；
（2）反復尿路感染；
（3）反復血尿；
（4）膀胱結石；
（5）上尿路積水。
五、血管性癡呆
（一）鑒定標準
1. 卒中病史六個月以上；進行簡易智能量表（MMSE）評分，符合MMSE評分標準。
2. 有局灶神經(jīng)系統(tǒng)體征，且體征須與頭顱MRI所表現(xiàn)的影像學改變相對應。
3. 頭顱MRI：皮質或皮質下多發(fā)斑片狀長T1、長T2信號，同一部位ADC圖高信號；雙側腦室旁、前角、后角有嚴重的“帽狀”改變。頭顱MRA：多發(fā)節(jié)段性狹窄。
同時具備以上三個條件者。
（二）統(tǒng)籌基金支付范圍
1. 初期：安理申（多奈哌齊），每片5 mg，每日一次，連續(xù)使用4個月。若無好轉，停藥改用易倍申（鹽酸美金剛）。
2. 中期：易倍申（鹽酸美金剛），每片10 mg，第一周，每日一次，一次5 mg；第二周，每日二次，每次5 mg；第三周，每日二次，上午5 mg，下午10 mg。
3. 晚期：可考慮使用中藥治療。
六、腎病綜合征
（一）鑒定標準
1. 大量蛋白尿（病歷記錄＞3.5g/24 小時尿）。
2. 明顯低蛋白血癥（白蛋白＜30g/L）。
3. 伴有明顯水腫。
4. 伴有明顯高脂血癥。
5. 凡享受腎移植術后長期服用抗排擠藥物慢性病補助的患者不再享受。
1、2條為診斷必需。
（二）統(tǒng)籌基金支付范圍
1. 激素治療；
2. 中醫(yī)中藥治療；
3. 高凝狀態(tài)治療；
4. 高脂血癥治療；
5. 高血壓治療；
6. 對癥治療。
七、抑郁癥（中、重度）
（一）鑒定標準
1. 以心境低落為主，同時伴有下列4項以上
（1）持續(xù)的情緒低落，無愉快感；
（2）疲倦乏力或缺乏精力；
（3）精神運動性遲滯或激越?jīng)_動；
（4）聯(lián)想困難或自覺思考能力下降，工作能力下降；
（5）自我評價過低、自責、有內疚感或伴有精神病性癥狀；
（6）反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；
（7）睡眠障礙：如失眠、早醒或睡眠過多；
（8）食欲降低或明顯體重下降。
2. 有明顯的痛苦煩惱，或在社交、職業(yè)、或其他重要方面的功能缺損。
3. 病情反復發(fā)作3次或病程在3年以上，每次發(fā)作符合癥狀標準和嚴重標準且持續(xù)至少2周；至少有一次?？漆t(yī)院住院系統(tǒng)治療，或?？崎T診系統(tǒng)治療一年以上。
同時具備1、2、3條。
（二）統(tǒng)籌基金支付范圍
1. 可納入統(tǒng)籌基金支付的診療范圍；
2. 有關藥物治療和相關檢查。
八、炎癥性腸?。詽冃越Y腸炎、克羅恩?。?/p>
（一）鑒定標準
1. 病史中表現(xiàn)慢性腹瀉，呈粘液、膿血便。
2. 三次大便常規(guī)和培養(yǎng)無病原體發(fā)現(xiàn)。
3. 半年內腸鏡檢查顯示結腸粘膜病變符合炎癥性腸病表現(xiàn)，除外結核、腫瘤等疾患。
具備條件1、2、3，可診斷。
（二）統(tǒng)籌基金支付范圍
1. 藥物治療
（1）柳氮磺胺吡啶片(SASP)或5-氨基水楊酸（5-ASA）；
（2）糖皮質激素；
（3）糖皮質激素加硫唑嘌呤；
（4）腸道益生菌類。
2. 必要的檢驗檢查。
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種月統(tǒng)籌基金支付限額
